南昌市人民政府办公室关于印发南昌市“十四五”卫生健康发展规划的通知

各县(区)人民政府、开发区管委会,市政府各部门:

《南昌市“十四五”卫生健康发展规划》已经2022年市政府第7次常务会审议通过,现印发给你们,请认真贯彻执行。

2022年5月11日

(此件主动公开)

南昌市“十四五”卫生健康发展规划

“十四五”时期是开启全面建设社会主义现代化新征程、实现第二个百年奋斗目标的第一个五年;是全面实施健康中国战略,落实《“健康中国2030”规划纲要》承上启下的关键五年。为实现《“健康南昌2030”实施规划》各项目标,推动南昌市卫生健康事业高质量跨越式发展,更好满足广大人民群众日益增长的多元化、个性化健康需求,全方位全周期保障人民健康,根据《南昌市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》,结合工作实际,制定本规划。

第一章  规划基础和面临的形势

一、规划基础

“十三五”期间,在市委市政府的坚强领导和省卫生健康委的关心指导下,全市卫生健康系统深入贯彻落实习近平总书记视察江西重要讲话精神,践行新发展理念,坚持以人民为中心的发展思想,持续深化医药卫生体制改革,不断完善卫生健康服务体系,卫生健康事业获得长足发展,人民健康水平显著提高。

(一)大力推进健康南昌建设

制定出台了《“健康南昌2030”实施规划》《落实健康江西行动推进健康南昌建设实施方案(2020-2030年)》等重要文件,将主要健康指标纳入市、县高质量发展考核指标体系,推动健康融入所有政策。

(二)居民健康水平进一步提高

2020年全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别下降到4.44/10万、2.38‰、3.49‰,居民健康素养水平达24.97%,均优于“十三五”规划目标。

(三)公共卫生服务能力不断加强

2020年居民电子健康档案规范化建档率90.63%,65岁及以上老年人健康管理率70.56%,0-6岁儿童健康管理率90.28%,建成6个国家级和1个省级慢性病综合防控示范区,示范区覆盖率达到77.78%。

(四)医疗卫生服务能力进一步增强

2020年我市每千常住人口拥有医疗卫生机构床位数7.07张、执业(助理)医师2.85人、注册护士3.88人,每万人口全科医生1.85人。全市100%的基层医疗卫生机构达标,形成了“城乡15分钟医疗卫生服务圈”。

(五)深化医改提质增效

全面加强公立医院党的建设,城市公立医院综合改革全面推开,共组建市级医疗集团7个,县域医共体10个、省级专科联盟9个,远程医疗协作网5个,全市所有二级以上公立医院和政府办基层医疗机构全部参与了医联体建设。 

(六)中医药服务能力不断提升

全市两家市直中医医院均达到三级甲等中医医院(中西医结合医院)标准。所有县办中医医院均达到二级甲等中医医院标准,南昌县中医院达到三级乙等中医医院标准。所有基层医疗机构中,97.3%的社区卫生服务中心,96.7%的乡镇卫生院,71.7的村卫生室可以提供中医药服务,89.1%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设有中医药综合服务区(中医馆)。

(七)卫生民生工程全面落实

免费救治严重精神障碍患者111378余人次、尿毒症患者8548余例,成功实施白内障患者复明手术14647余例、唇腭裂患者修补手术49余例。养老服务综合改革积极推进。

(八)新冠疫情防控取得显著成效

全市卫健系统2万余名医护人员奋战在抗疫一线,交出了确诊病例零死亡、医务人员零感染、境外输入零关联,疫情常态化以来本地病例零报告、社区传播零发生的“五个零”优异防控答卷。

(九)科教人才工作水平有所提高

自2016年以来,先后引进“双高”人才20余名,建设医学领先学科5个,国家临床重点专科2个,获得国家级科研项目15项,国家中医药管理局中医重点专科建设项目2项;引进优质医疗资源和院士团队。

二、面临的形势

(一)存在的问题和挑战

大卫生、大健康格局尚未完全形成,公共卫生安全形势仍然复杂严峻,传统和新发传染病疫情相互叠加,突发公共卫生事件时有发生,慢性病负担日益沉重且发病呈现年轻化趋势,多重健康影响因素交织的复杂状况将长期存在,“一老一小”人群多重卫生健康需求迸发,卫生健康服务供给压力持续加大。医疗卫生服务体系结构性问题依然突出,公共卫生体系亟待完善,重大疫情防控救治能力不强,医防协同不充分,平急结合不紧密。医疗卫生资源总量不足、优质资源相对缺乏、布局不合理、发展不平衡问题未得到根本解决,基层能力有待进一步加强。分级诊疗、双向转诊制度还未全面建立,医联体、医共体仍处于初级探索阶段。建立健全医药卫生管理、运行、投入、价格、监管、绩效等新机制问题仍亟待解决。中医药特色优势发挥还不充分,中西医互补协作格局尚未形成。

(二)发展机遇

党和国家把保障人民健康放在优先发展的战略地位,全面推进健康中国建设,深入实施健康中国行动,为卫生健康事业的发展提供了良好的政策机遇。市委、市政府高度重视卫生健康工作,坚持以建设健康南昌为目标,全面落实新时代卫生健康工作方针,为推动我市卫生健康事业高质量跨越式发展提供了组织保障。新冠肺炎疫情发生后,各级党委政府对卫生健康事业的重视程度空前高涨,社会公众的健康意识大幅提升,国家正在补齐卫生健康领域存在的短板,为我市卫生健康建设供了历史机遇。随着我市融入“一带一路”、长江经济带、长江中游城市群等国家战略和实施大南昌都市圈、昌九一体化、昌抚一体化等多个区域规划,为我市卫生健康事业发展提供了良好的区域发展机遇。新一轮科技革命和数字经济飞速发展,基因工程、分子诊断等重大技术快速应用转化,健康科技创新与数字化改革跨界融合,“互联网+”、生命健康科创高地加快建设,将为卫生健康事业高质量发展提供强大动力。

第二章  总体要求

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻新时期卫生健康工作方针,深入落实党的十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神和省第十五次党代会、市第十二次党代会精神,秉持“团结奋进、争先创优、守正创新、真抓实干、担当作为、求真务实”的工作理念,坚持“以党的建设为纲、以廉政建设为基、以项目建设为先、以学科建设为根、以人才建设为本、以信息建设为要、以制度建设为重、以产业建设为核”的工作原则,健全公共卫生体系,加快完善重大疾病预防控制体系和医疗救助费用保障制度,提升医疗救治水平,为人民群众提供全方位、全周期健康服务,更好保障人民生命安全和身体健康,推动卫生健康事业高质量跨越式发展。全面推进健康南昌建设,彰显省会担当,发挥南昌市卫生健康工作标杆作用。

二、基本原则

(一)以人为本,健康第一

坚持以人民为中心,以人人享有基本医疗卫生服务为根本出发点和落脚点。把人民健康放在优先发展的战略地位,构建以人为本的大健康体系,为人民提供全方位全周期健康服务。

(二)省市协同,均衡布局

充分发挥省市各自比较优势,加快推动错位发展与融合发展。加强规划衔接,统筹布局本市行政区域内各类医疗卫生机构,均衡医疗卫生资源配置。

(三)城乡统筹,协调发展

统筹城乡、区域卫生健康事业发展,协调推进医疗、医保、医药三医联动,提高卫生健康服务的公平性和均等化,实现卫生健康事业与经济社会同步发展。

(四)广泛动员,全民参与

积极推进将健康融入所有政策。倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念,形成大卫生、大健康格局,全面提高城乡居民健康素养水平。

(五)深化改革,科学发展

立足市情、因地制宜,深化体制机制改革,依靠科技和信息进步,构建整合型卫生健康服务体系,增强卫生健康治理效能,提升健康服务水平。

(六)突出重点,补足短板

注重提高公共卫生突发事件应急处理能力;注重早期预防和医防协同;注重优质扩容和深度下沉;注重改革的协同性和系统性;注重中西医并重和优势互补;注重健康信息化建设;注重人口老龄化应对;注重公共卫生安全法治防线筑建;注重社会办医,推动办医主体多元化;注重卫生健康领域的人文关怀。

三、发展目标

到2025年,健康优先的战略地位更加突出,“健康融入所有政策”的格局基本形成,卫生健康资源总量适度增加,布局、结构更加优化。公共卫生体系优化升级,突发公共卫生事件应对能力显著增强,医疗卫生服务水平明显提升,基层卫生服务能力进一步加强,中医药独特优势和作用进一步发挥。与国民经济和社会发展水平相适应,与居民健康新需求相匹配,上下联动、区域协同、医防融合、中西医并重、优质高效的整合型卫生健康服务体系基本形成。人民群众卫生健康服务需求的获得感、幸福感和安全感进一步提升,身心健康素质明显提高,人口长期均衡发展。

南昌市“十四五”卫生健康发展规划指标体系

注:带有*表示国家、省考核要求必须达到的指标。

第三章  重点任务和重点工程

一、彰显省会担当,深入实施健康南昌行动

(一)推进健康南昌建设

以实施健康中国战略和推进健康南昌建设为统领,健全市、县(区)党委政府健康工作组织领导体系,完善健康南昌政策体系、指标体系、评价体系,建立党政主导、部门协同、全社会参与的工作机制和良好的工作格局。

(二)落实健康南昌专项行动

加强重大疾病防制能力建设,全面推进落实健康南昌17项专项行动,提出工作举措、明确任务分工,分步骤、分阶段推进实施。压实工作责任,加强督促指导,严格考核评估,确保健康南昌各专项行动落地见效。 

(三)实施健康教育和健康促进

积极倡导“每个人是自己健康第一责任人”理念,构建公益性全媒体健康知识发布和传播机制,普及健康知识和技能,创造有利于健康的社会、经济、文化环境。建立以健康教育专业机构为龙头,医疗卫生机构为基础,学校、机关、社区、企事业单位职能部门为支点的健康教育与健康促进工作体系。

二、统筹安全与发展,构建强大公共卫生体系

(一)改革疾病预防控制体系

优化完善各级疾病预防控制机构的职能设置,构建以疾病预防控制机构和各类专科疾病防治机构为骨干、医疗机构为依托、基层医疗卫生机构为网底,防治结合、全社会协同的疾病预防控制体系。建立上下联动的分工协作机制,强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能。建立稳定的公共卫生事业投入机制,加强人才队伍建设,改善疾病预防控制机构业务用房等基础条件,完善疾病预防控制机构设备装备,加快疾病预防控制信息化建设,与市域内各级各类医疗机构互联互通,每个县(区)建成1个符合标准的疾病预防控制机构。按照“市级强、县级实”的原则,强化市级疾病预防控制中心检测能力,做实县级疾病预防控制机构疫情发现和现场处置能力。完善公共卫生服务项目,强化基层公共卫生体系,提高应对突发公共卫生事件能力。

(二)健全应急指挥体系

适时建设南昌市公共卫生应急指挥中心,实行平战结合,负责统一协调指挥。各乡镇(街道)都要建立相应工作机制,居委会(村委会)依法设立公共卫生委员会,负责社区疫情防控的联络协调、组织动员、健康教育以及爱国卫生运动。强化疫情、舆情和社情“三情”联判联动。

(三)完善监测预警处置机制

在发热门诊和肠道门诊、机场、车站、学校、托幼机构、药店等重点场所设立监测哨点,建立以重大传染病疫情为主的智慧化公共卫生安全预警多点汇集触发、多渠道监测预警和快速应急响应机制,增强早期监测预警能力。加强新冠肺炎疫情常态化防控,打造 15 分钟核酸采样圈,提升市县两级核酸检测能力。完善突发公共卫生事件应对预案,分级分类组建卫生应急队伍,实行平战结合。推动与周边设区市构建区域联防联控应急机制,提高风险评估和综合预警能力。完善“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的常态化防控机制。

(四)健全医疗救治体系

全面加强公立医院传染病救治能力建设,提升应急医疗救治储备能力。以“平急结合、中西结合、分层分类、高效协作”为原则,建立分级、分层、分流的重大疫情救治网络。重点提升发热门诊收治能力、“平疫结合”可转换传染病区救治能力、可转换重症监护病区床位扩增能力、实验室检测能力、传染病(核酸)检测能力、医疗废弃物收集转运处置能力、医疗急救能力。依托市级三甲综合医院,建设重大传染病疫情救治基地和紧急医学救援基地。建立集公共卫生、临床医疗、科研教学为一体的公共卫生临床中心,实现医防有机融合。加强医疗机构发热门诊和县级综合医院感染性疾病科、相对独立的传染病病区建设,推进基层标准化发热诊室建设,全面提升县域医疗救治和疫情防控能力。

(五)完善应急保障体系

建立市级集中储备和三甲综合医院院级储备相互补充的公共卫生应急物资储备体系,加强应急物资战略储备,并建立动态更新机制。健全重大疫情和突发公共卫生事件防控救治医疗保险和救助制度,大型公共建筑预设平疫结合改造接口。

(六)创新医防协同机制

明确疾病预防控制机构对医疗机构疾病预防控制工作的指导、考核和督查等职能,建立属地管理工作机制。落实医疗机构公共卫生责任,加强各级各类医疗机构与疾病预防控制机构之间的信息共享、会商分析与风险预警,实现人员通、信息通、资源通。创新疾病预防控制机构和城乡社区联动工作机制。

(七)加强卫生监督执法

健全卫生监督网络,树立执法权威,提升卫生综合执法力度和覆盖面。重点加强医疗卫生服务要素准入、医疗服务质量与安全等监管。提高执法人员素质,完善卫生监督执法装备。

(八)强化基本公共卫生服务项目实施

稳步推进国家基本公共卫生服务项目,提高人均服务经费,为居民免费提供基本公共卫生服务。完善家庭医生签约制度,落实重点人群签约服务,在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上,把签约服务的工作重点向提质增效转变,做到签约一人、履约一人、做实一人。

(九)优化卫生健康治理结构

统筹设置有利于卫生健康事业高质量发展的治理体系,推进市、县卫生健康事业单位改革,持续推进卫生健康治理体系和治理能力现代化。

三、预防为主,控制重大疾病危害

(一)强化慢性病综合防控

加快推进慢性病综合防控示范区建设,强化慢性病预防、早期筛查和综合干预,基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖。逐步将符合条件的癌症、脑卒中、慢阻肺等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规,实施城乡社区慢病医防融合服务能力提升工程。

(二)加强重大传染病防控

强化法定报告传染病规范管理,完善传染病监测预警机制。加强病毒性肝炎、艾滋病、结核病、麻风病和梅毒等传染病的防控及特殊药物免费供应,完善传染病联防联控工作机制,及时有效处置新冠肺炎等各类公共卫生突发事件。

(三)扩大国家免疫规划

继续实施扩大免疫规划,提高适龄儿童规划免疫疫苗接种率,实现疫苗接种率以乡为单位保持在90%以上,建立预防接种异常反应补偿保险机制。

(四)加强血吸虫病、地方病和寄生虫病防治

完善血吸虫病疫情监测体系和预警机制,坚持以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略,巩固血防综合防治效果。严格执行疟疾病例管理模式,防止输入性疟疾再传播。加大对重点寄生虫病的精准防控和监测力度,进一步控制和消除重点地方病危害。

(五)完善心理健康和精神卫生服务体系

将心理健康服务融入社会治理体系、搭建社会心理服务平台,强化心理危机干预和心理援助,加强重点人群心理健康服务,普及心理健康知识。建立精神卫生工作政府领导与部门协调机制,完善市、县多部门联动工作机制,落实严重精神障碍救治管理,探索多样化心理康复模式。

(六)加强职业病防治

完善重点职业病与职业病危害因素监测、报告和管理网络。对职业病危害高风险企业实施重点监管,重点行业领域新增建设项目职业病防护设施“三同时”实施率达到95%以上。开展用人单位职业健康促进工作,建立健康监护档案。职业病诊断服务全覆盖,辖区职业健康检查、工作场所职业病危害因素检测率各达到95%及以上。鼓励有条件的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)建立职业病康复站点。

(七)保障临床用血安全

加强南昌市中心血站和医疗机构输血科(血库)建设,配置相应设备,完善采血点和采供血网络。进一步健全“政府领导、部门协作、社会参与”的无偿献血长效机制,提升血液应急联动保障能力。建立“采供用管服”综合监管信息系统,打造智慧血液管理平台,培训血站工作人员,提升血液采集和保障能力。

四、聚力提能扩容,构建优质高效医疗卫生服务体系

(一)优化高水平医疗机构布局

构建以区域医疗中心为骨干,高水平市级和县级医院为支点,紧密型城市医疗集团和县域医共体为载体的高水平公立医院网络,形成市级有高地、县级有高原的医学学科协调发展格局。加强政策倾斜力度,探索多学科交叉融合,以满足重大疾病临床需求为导向建设一批临床重点专科和专科群,重点发展重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、感染、儿科、麻醉、影像、病理、检验等临床专科,以专科发展带动诊疗能力和水平提升,形成市域内具有较强引领和辐射带动作用的优质医疗服务、医学科研和人才培养高地。补齐医院发展短板,实现综合医院、中医医院、妇幼保健院三级医院全覆盖。建设面向县(区)的远程诊疗和教育平台,促进优质医疗资源向县(区)延伸,实现优质医疗资源同质传输。推广远程医疗服务,稳步发展互联网医院。

(二)实施县级医院提标扩能

加快补齐县域医疗卫生服务能力短板,实施重点专科和专科群建设,重点提升对急危重症患者的抢救能力,突发公共卫生事件应急处置能力,肿瘤、神经、心血管、呼吸和感染性疾病等专科疾病防治能力。依托县级医院构建肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务五大中心,进一步强化胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救五大中心,提高县域就诊率。逐步使县级医院达到国家县级医院综合服务能力推荐标准,加强城市三级医院对县级医院的对口帮扶。鼓励依托县级医院建设互联互通的医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享五大中心,提高县域医疗资源配置和使用效率。在保证质量的基础上,推动不同级别类别的医疗卫生机构检查检验结果互认,促进县域内各医疗卫生机构服务同质化。加强远程医疗和信息化建设,与高水平省市级医院对接,与基层医疗卫生机构联通。加强县级医院对乡镇卫生院、村卫生室的统筹管理,发挥县级医院医务人员对家庭医生团队的技术支撑作用,提升居民健康“守门人”能力。

(三)提升基层“网底”服务能力

加强基层卫生服务能力建设,大力提升基层门诊、急诊急救、住院、检查检验、中医药、康复等医疗服务能力。加强中心卫生院和社区医院建设,强化乡镇卫生院基本医疗卫生服务功能,提高乡镇卫生院首诊能力,通过优质服务基层行活动,促进乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力达到国家标准。逐步推行县乡村一体化管理,推进县域医共体建设,在基层医疗机构试点科学健身门诊,推动体卫融合服务机构向基层覆盖延伸,推广常见慢性病运动干预项目和方法。

(四)改善人民群众就医体验

推动公立医院向“以健康为中心”的转变,形成公立医院医防融合服务新模式。强化患者需求导向,持续改善医疗服务,规范诊疗行为,推进合理用药,加强医疗质量监管,将患者安全管理融入医院管理各个环节,深入实施优质护理服务,为人民群众提供安全、适宜、优质、高效的医疗卫生服务,完善医疗纠纷预防和处理机制。全面推行医疗机构检查、检验结果互认,扎实推进“先诊疗后付费”。强化满意度评价结果运用,积极参与智慧医疗服务评级,持续改善群众就医体验。

五、深化医改,完善基本医疗卫生制度

(一)加快分级诊疗体系建设

1、推进紧密型县域医共体建设

深化县域综合医改,积极发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体,建设县域医共体内的医疗质控、人力资源、运营管理、医保管理、信息数据等高质量管理五大中心,强化县域医共体内的医疗卫生机构同质化管理。鼓励有条件的县(区)实行区域内编制总量管理,统筹调剂使用。按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通、模式新”的思路,优化资源配置、提升基层服务能力、激发基层运行活力。完善三级医疗卫生服务网络,促进“县乡一体、乡村一体”。

2、建立紧密型城市医疗集团

组建由三级公立医院牵头,其它医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员的紧密型城市医疗集团,统筹负责居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗服务。集团内各医院加强协作,结合实际建设优势专业专科,形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的发展格局,带动基层医疗卫生机构提升服务能力和管理水平。推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务。加强公立医院公共卫生科室标准化建设,提升公共卫生服务能力。

3、完善分级诊疗服务机制

建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局,形成不同级别医疗机构分工协作机制。以提高基层卫生服务能力为重点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,完善医疗卫生服务网络,形成科学合理就医秩序,加快形成“小病在社区(乡村)、大病进医院、康复回社区(乡村)”的就医新格局。

(二)推动公立医院高质量发展

1、建立现代医院管理制度

推进公立医院管理体制、运行机制、补偿机制、薪酬机制和监管机制改革,建立现代医院管理制度。全面落实党委领导下的院长负责制,推进院长职业化建设。优化公立医院外部治理,加强政府在方向、政策、引导、规划、评价等方面的宏观管理。

2、建立公立医院运行新机制

建立健全维护公益性、调动积极性、保障可持续性的公立医院运行新机制。深化人事薪酬制度改革,建立编制动态调整机制,合理核定岗位数量,落实“两个允许”要求,探索建立多渠道经费保障和薪酬激励机制,合理确定、动态调整公立医院薪酬水平,合理确定人员支出占公立医院业务支出的比例。完善公立医院补偿机制,进一步激发公立医院运行活力。健全公立医院运营管理体系、加强全面预算管理、完善内部控制制度、健全绩效评价制度,进一步提升公立医院发展效能,严控医药费用不合理增长,全面提升公立医院管理绩效。建立保护关心爱护医务人员长效机制。

(三)强化“三医联动”和系统集成改革

坚持基本医疗卫生事业公益性,深入推进“三医联动”改革,强化部门联动,形成改革整体合力。坚定“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”改革路径,持续优化医疗服务比价关系。巩固完善基本药物制度,深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革,保障紧缺药品供应。优化医疗服务价格动态调整机制,深入推进电子处方试点制度。深化医保支付方式改革,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,探索紧密型医疗联合体实行总额付费。构建信用就医体系,建立统一结算平台,引导医疗机构主动控费,进一步降低群众就医负担。

(四)健全医药卫生综合监管制度

完善机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系,探索公立医院管办分开的有效实现形式。建立健全医疗卫生行业综合监管长效机制,按照有关规定建立完善监管单位社会诚信档案、失信联合惩戒和黑名单制度。

六、传承创新发展,提升中医药服务能力

(一)健全中医药服务体系

健全以中医类医院为主体,综合医院及其它类别医院中医药科室为骨干,基层医疗卫生机构为基础,中医门诊部和诊所为补充,覆盖城乡的中医药服务体系。市、县(区)至少办好1所中医类医院;推进二级及以上公立综合医院、妇幼保健机构、专科医院标准化中医科、中药房建设;乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医馆全覆盖,推动示范性中医馆建设,筑牢中医药服务网底。推广使用中医非药物疗法和适宜技术,鼓励社会力量举办中医药机构,提高基层中医药服务的可及性和优质度。

(二)中医药特色传承创新发展

做优做强一批中医优势专科,培养造就一批高层次复合型的中医药创新型领军人才、基层中医药优秀人才。实施中医药特色人才培养行动,拓展人才培养资源和资金渠道,健全人才培养经费分担机制,用10年左右时间,培养30~40名市级名中医,40~50名市级基层名中医。积极培养省国医名师和省级中医药中青年骨干人才;培养一批中医药产业骨干、技能工匠。将中医药特色人才培养纳入市高层次科技创新人才“双百计划”项目支持范围。打造中医药特色服务街区(中医特色治疗平台),建设市级名中医传承创新工作室。推动一批中药制剂开发应用和中药新药创制。打造中国中医药特色高地,打造喻嘉言中医文化名片,促进中医药文化传承与传播,支持将中医药知识纳入中小学健康教育课程。

(三)强化中医药预防疾病的独特作用

支持建设市级中医治未病中心、县级中医院中医治未病服务指导中心,指导辖区内乡镇卫生院和村卫生室提供中医药健康管理服务。大力推广中医治未病理念的健康生活方式,推进重点人群和慢性病患者中医健康管理。布局一批中医特色康复中心,规划布局中医疫病防治及紧急医学救援基地,打造高水平中医疫病防治队伍,发挥中医药在重大疫情防控救治中的独特作用。

(四)坚持中西医并重

加强中西医结合,促进中医药原创思维和现代快速发展的新技术、新方法有机结合,寻找防治疾病的创新路径和手段。建立科室间、院间和医联体内部中西医协作机制,推动建立中西医多学科诊疗体系,打造中西医结合多学科团队,搭建中西医结合研究平台,加强高层次中西医结合人才培养,实施中西医结合服务能力提升工程。

七、营造健康环境,倡导健康生活

(一)倡导健康生活方式

大力宣传健康科普知识,倡导“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的健康生活方式,养成“勤洗手、戴口罩、少聚集、分餐制、一米线”等健康行为习惯,推广分餐公筷、垃圾分类投放等文明健康生活方式。落实江西省城乡卫生健康公约。实现室内公共场所、公共交通工具全面禁烟。

(二)深入开展爱国卫生运动

以疫情防控常态化为契机,形成全民参与爱国卫生运动新局面。健全爱国卫生组织管理网络,重点加强环境卫生、公共场所卫生治理,推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。全面提高群众健康知识知晓率,逐步形成人人参与、群防群控、预防为主的爱国卫生工作机制。科学开展病媒生物防制,组织开展“除四害”活动,做好常态化消杀工作,清除病媒生物孳生地,防止登革热、流行性出血热等病媒生物传播疾病的流行。

(三)深入推进卫生城镇和健康城市创建

推动将健康融入所有政策,开展健康影响评价评估,把全生命周期健康管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节。巩固和发展国家卫生城市创建成果,推进农村卫生城镇创建。积极探索健康城市建设试点工作,推进健康社区、健康主题公园等“健康细胞”工程建设,开展健康城市和健康村镇建设评价,进一步改善卫生与健康环境,完善公共健康设施,优化健康服务,提升城乡居民卫生与健康素养水平。 

(四)提高食品药品安全保障水平

构建市、县一体化的食品安全风险监测工作体系,完善食品安全风险监测会商通报工作机制;优化食品安全风险监测工作网络,加强食源性疾病监测、报告和溯源能力。加强国家药品使用监测,推动医疗机构优化和规范用药,促进优先使用国家基本药物。健全药品监管体系,加强基层监管能力,充分发挥大数据在药品监管方面的重要作用,强化疫苗等高风险品种监管。

(五)健全全民健身公共服务体系

广泛开展全民健身运动,建立政府领导与部门协调配合机制,推动全民健身生活化。配合体育部门,完善体育健身设施建设,提高健身步道、骑行道、社区多功能运动场等便民健身场所覆盖面,因地制宜发展体育公园,打造“15 分钟健身圈”。以青少年为重点,开展国民体质监测和干预,全面提升青少年健康素养。

八、全周期保障生命健康,促进人口长期均衡发展

(一)推动实现适度生育水平

实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施,提高优生优育服务水平,降低生育、养育、教育成本,引导生育水平提升并稳定在合理区间。开展文明健康家庭创建活动,促进家庭持续健康发展。落实和完善计划生育家庭奖励扶助和计划生育特殊困难家庭帮扶等利益导向政策。健全人口监测网络,加强人口监测和形势分析,跟踪评估生育政策实施效果。

(二)发展普惠托育服务体系

支持面向社会的普惠托育服务,加快推进托育从业人员职业培训体系建设。健全婴幼儿照护服务的供给、管理、激励和保障机制,重点发展普惠托育服务,鼓励探索多种形式的婴幼儿照护服务,建立覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系。加强宣传、引导和监管,规范托育服务机构管理。

(三)完善妇幼保健服务体系

强化妇幼保健机构标准化建设与规范化管理,推动妇幼保健机构临床和保健深度融合发展。支持各级妇幼保健机构、妇产医院和综合医院妇产科、儿科建设,提升服务品质。完善儿童健康服务体系,预防和控制儿童疾病,有效控制儿童肥胖和近视。完善县级孕产期集中管理、儿童健康集中管理“两个管理中心”的建设。落实母婴安全五项制度,加强质量控制,提高均质化水平。

(四)优化老年人健康服务

完善老年医疗资源布局,加大老年医院、康复医院、护理院、安宁疗护机构等老年健康服务机构建设力度。加强基层医疗卫生机构老年病房建设,推动二级以上综合性医院开设老年医学科,推进老年康复和护理服务,发展长期照护和安宁疗护服务。开展医养结合与失能老年人评估指导项目试点,着力构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系,努力提高老年人健康水平,实现健康老龄化。在国家、省的支持下探索建立长期护理保险制度。加强人口老龄化国情教育,大幅提升关爱老年人的意识和老年人的自爱意识。

九、强化人才培养,提高科技创新能力

(一)建设高质量人才队伍

1、加强卫生人才培养

以需求为导向,坚持高层次创新人才和基层适宜卫生人才培养并重。加强全科、儿科、麻醉、精神卫生、康复管理、心理健康等急需紧缺专业人才和公共卫生复合型人才培养。实施住院医师规范化培训和全科医生转岗培训,开展乡村医生培训,提高卫生人才队伍整体素质。强化中医药特色人才队伍、中医疫病防治和紧急医学救援队伍建设。建成支持公立医院高质量发展的专业技术和医院管理人才队伍。

2、创新人才使用条件

加大对重点领域、紧缺专业、关键岗位专业技术人才的引进力度。争取、优化、落实相关人才政策制度,力争形成引得进,育得出,留得住,用得上的人才机制。培养引进一批在省内外医学领域有一定影响的优秀学科带头人。鼓励医疗机构自主制定实施激励政策,完善绩效工资分配机制,提高紧缺学科医疗人才薪酬待遇。

(二)提升科研攻关能力

建立临床需求导向的科研机制,推进省市共建计划项目,遴选一批医学领先学科。围绕疾病防控、精准医疗、智慧医疗、生物安全等领域开展科技创新,重点部署创新药物研发、医疗器械研发、中医药现代化等任务,实施一批科技重大项目和科技支撑项目,增强重大疾病防治和健康产业发展的科技支撑能力。加快自有技术研发及转化应用,推动先进适用技术在基层的推广和应用。

十、打造数字健康南昌,提升卫生健康信息化水平

(一)完善共享数字健康平台

加强区域全民健康信息平台建设,落实与市政务数据共享平台和赣服通的对接,实现数据共享;力争实现省、市、县全民健康信息平台互联互通,促进智慧医院、智慧疾控建设。整合电子健康档案、电子病历、公共卫生和疾病预防、政务数据等卫生健康信息资源,满足业务协同需求,提升公共卫生预警研判、应急处置、资源调配和决策分析能力。

(二)积极推进“互联网+医疗健康”应用

创新互联网医疗健康服务模式,积极推进“互联网+医疗健康”与机构信息化、区域信息化三者融合发展,实现卫生健康行业的全社会健康信息化。推动医疗健康信息调阅共享,实现居民本人或授权便捷调阅个人电子健康档案;强化行业内“一码通用”,推动居民电子健康码在全市普及应用;推进实名制就医,持续推进覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和管理一体化的健康信息服务。推进全民健康信息标准化规范化建设,严格落实网络安全“三同步”的要求,保障网络安全。

十一、做优做强健康产业,推进健康服务业发展

(一)促进社会办医持续规范发展

优化营商环境,进一步优化审批流程,加大行政审批事项公开透明度,提高行政审批效率和满意度。鼓励和引导社会资本进入医疗领域,完善多元化办医机制,重点发展儿科、康复、老年护理等基本医疗服务相对薄弱且需求潜力大的短缺专科。引导社会办医向“专、精、优”方向发展,重点发展专科医院、高端医疗和独立设置的医疗卫生机构,与公立医院实现优势互补。优先支持社会资本举办非营利性医疗机构,对非公立医疗机构类别、规模、数量和布局等不作限制,推动落实非营利性的非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、医保定点、专科建设、职称评定、等级评审、技术准入等方面同等对待。鼓励有经验的执业医师开办诊所,全面推进医师执业区域注册,鼓励开展多点执业。

(二)培育和发展健康服务新业态

大力发展第三方医疗服务评价、健康管理服务评价以及健康市场调查和咨询服务。引导发展专业、独立的医学检验、卫生检测、医学影像、病理诊断等机构。促进第三方医学检验检测行业规范化、标准化、市场化发展。加强第三方检验检测产业合作交流,助推我市第三方检验检测产业发展,力争在南昌形成规模效应。推进教医融合、体医融合,积极发展卫生健康与体育、教育、旅游、休闲等相互融合的新业态。

(三)推进中医药特色医疗与旅游业融合发展  

推动中医药与养生融合发展,充分利用我市山水、温泉、中医药等独特自然资源和生态优势,积极发展健康养老与医疗、体育、旅游等相互融合的养生养老新业态,培育一批健康养老集聚区和连锁集团。推进热敏灸产业发展,建设热敏灸小镇。与其它部门相配合,努力发展新兴中医药文化业态,培育知名品牌和企业,逐步形成中医药文化产业链。

(四)推进中医药产业发展

将符合规定医疗机构中药制剂逐步纳入医保范围。支持开展中医经典名方和中药配方颗粒研究,开发应用中医药新品种,培育一批中医药龙头企业。加快中医药产学研平台建设,创新科技成果转化机制,促进中医药健康事业与产业融合发展。继续做好中药资源普查工作,统筹落实中药材产业扶贫行动。

(五)推动生命健康产业集群发展

面向重大疾病治疗和疫情防控,聚焦生物产业、医药和医疗器械,以做优存量和做大增量为主线,加强产业化项目和技术的同步引进,鼓励全市生物医药龙头企业兼并重组和战略整合,快速提升产业整体规模,推进“医、药、养”融合发展,创新发展生命健康产业。重点打造中医药、医疗器械和卫生材料产业链。

第四章  保障措施

一、加强组织领导

各级党委、政府要把人民健康放在优先发展战略地位,加强党对卫生健康事业的全面领导,充分发挥健康南昌建设工作委员会的统筹协调作用,将主要健康指标、重大疫情防控和突发公共卫生事件处置纳入各级党委政府高质量发展考核指标体系,与健康南昌行动同步考核,其结果作为各级党政领导班子和领导干部综合考核评价的重要参考。

二、加强政策支撑

积极推进将健康融入所有政策,自觉坚持健康规划前置、健康政策统筹、健康信息共享、健康发展优先。各县(区)、各部门要积极争取上级部门支持,统筹现有政策,进一步深化改革,在政策、资金、人才、项目等方面给予倾斜,保障任务实现。各部门要建立分工协作机制,加强工作调度,及时解决任务推进过程中的困难和问题。

三、强化法治保障

全面贯彻中央依法治国方针,坚持底线思维,完善法治体系、提升法治能力,贯彻执行《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国突发事件应对法》等法律法规,推动全社会依法行动、依法行事。提高社会监督能力,推进信息公开,建立医疗卫生服务满意度、医药费用控制监测评价和定期公开通报制度,主动接受媒体和社会舆论监督。

四、强化规划执行

各地要结合“十四五”卫生健康发展规划,编制好本地本单位的发展规划,明确卫生健康发展的重要指标、重大政策和重点项目,按照项目管理的思路,建立规划执行“项目化、清单化、目标化、责任化”推进机制,制定年度重点任务,细化分解、扎实推进。建立党组(党委)落实规划目标年度调度考核机制,增强规划执行的刚性,健全规划监测评价体系,开展规划实施基线调查、中期评估和终期评估。